aanvraagformulier :: www.goedeherder.be

naam van de overledene

dienst rond

Datum van de uitvaart

Uur van de uitvaart

Soort dienst

Uitvaartcentrum

Naam van de contactpersoon

Telefoon van de contactpersoon

Emailadres van de contactpersoon

Relatie van de contactpersoon tav de overledene

Voorbereiding van de plechtigheid

via telefoon en email

via email, telefoon én huisbezoek

afspreken met de familie

Adres waar de voorbereiding eventueel kan plaats vinden

Wat zijn de eventuele wensen van de familie?

Eventuele bijkomende informatie die nuttig kan zijn

Keuze van voorganger

Broeder Johan

Broeder Gino

Geen voorkeur

RerserveringsformulierWij bevestigen uw boeking per e-mail.